更新时间:2019-07-11 浏览量9681
询问完病史后,即可进行体格检查。在体格检查中,医生会根据询问病史所掌握的线索来进行体格检查。男科病的体格检查包括全身检查和对生殖器官的检查。全身检查如心、肺、肝、脾、肾有无异常等,尤其不能忽略身高、体重、发育营养状况、毛发阴毛分布等情况,有无内分泌和遗传方面的先天异常。检查方法与一般疾病的体格检查相同。 生殖器官的检查在男科病的体格检查中占有重要位置。
检查内容包括对阴茎、尿道、睾丸、附睾、精索、前列腺等器官的检查。男性生殖器官的检查是以望诊和触诊为主。望诊是医生用视觉来观察病人全身或局部表现。可借助其它手段查看阴茎是否为严重包茎,阴茎的大小,有无硬结、炎症、肿瘤、发育异常等;阴囊有无水肿;尿道有无排尿困难、瘘孔、下裂、硬结及狭窄、尿道口有无分泌物。 除了以上的可通过望诊检查外,有些则需要用触诊的方法来检查。触诊是医生通过手的感觉进行诊断的一种方法。如对前列腺的检查,可通过肛门指诊,检查它的大小、有无肥大、硬结、肿物等,还可通过按摩前列腺采集前列腺液送实验室检查。睾丸检查包括睾丸的大小、硬度、有无硬结、压痛、鞘膜积液、肿物,是否为隐睾。精索的检查包括输精管的硬度,有无硬结、压痛以及有无精索静脉曲张等。 谈到体格检查时,应该按照一定的顺序进行。
这样才能检查的全面、系统、详尽、避免遗漏。一般先从望诊开始,然后再辅以触诊。医生在做生殖系统的检查时,会做到体贴入微、动作轻柔。有些检查医生会向患者说明检查目的。作为患者,应该积极配合,这样才能做好体格检查。
急性前列腺炎 急性前列腺炎全身症状表现为突然发热、寒战、乏力、全身不适、关节痛、肌肉痛等;排尿症状:尿频、尿急、尿道灼痛,排尿终末滴沥,排尿困难或引起急性尿潴留;肛门会阴部疼痛,排尿时加重;直肠指检:前列腺肿胀、触痛明显,质软,表面光滑,脓肿形成即有波动感。
精索静脉曲张 精索内蔓转静脉丛的扩张,伸长和迂曲称为精索静脉曲张,这种病可以引起睾丸、附睾形态的改变和功能障碍,影响精液质量,是男性不育的重要原因,常见症状为阴囊坠胀、不适、睾丸隐痛,站立行走症状加重,平卧消失。
淋病 男性在尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液,出现尿频、尿痛、排尿困难、行动不便,入晚阴茎常有痛性勃起。
前列腺增生 前列腺增生是一种因前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病,已逐渐加重的尿频、排尿困难为临床特点,50岁以上老年人多发。前列腺增生主要症状:排尿困难进行性加重,如尿频,其他还可伴有排尿起始迟缓,尿线无力,尿间断或滴沥等。当膀胱已处于失代偿状态,若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时,即可发生急性尿潴留。
误区一:把婚后初期几次性交失败当作阳痿 这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有几个月磨合期的原则。也有个别新婚夫妇房事不佳,是由于婚前偷尝过禁果,当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事,失败率高,于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。
误区二:把不能引起女方情欲高潮视为阳痿 这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置入,通过性交动作完成射精及达到情欲高潮,便不是阳痿。男女性功能特点之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未进入性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。
误区三:认为手淫必然引起阳痿 现代医学已经证明,此类阳痿的发生,从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官,而恰恰是长期手淫招致的心理因素在作怪。即使是一个长期手淫者,只要能解除上述种种心理“疙瘩”,就未必会发生阳痿。
误区四:以为阴茎勃起反应不明显为阳痿 有不少青少年这样陈诉:以前在看了某些带有色情内容的影视书刊图片,或想入非非于某个喜爱的女孩时,阴茎会自然地勃起,但是现在这种反应不明显了,是不是得了阳痿?错了!答案很简单,由于没有来自于配偶完整的性刺激,包括视、听、触、嗅等各方面性刺激,也由于没有真正的性交实践,单凭阴茎勃起与否,是不能作阳痿诊断的。
误区五:把性交对象改变后勃起不济认为是阳痿 有的人与自己妻子性生活一切正常,勃起功能良好,但在婚外恋中性交却一蹶不振。相反,有的人与自己妻子行房事,也许出于没有新鲜感,发生勃起不佳,但在外遇时房事却十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况。从真正意义上讲,有这种“选择性”阳痿的人不是一个真正的阳痿患者。
误区六:频繁遗精必然导致阳痿 健康未婚男子每月遗精1~2次属正常,4~5次以上是多了些,这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素诱发有关,例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等。但现代医学已经明确,遗精与阳痿之间没有必然的联系。