腰椎间盘突出症的自我疗法如何选择，必须要了解病因，医学界公认腰椎间盘突出症是长期的不合理姿势，腰椎曲度过大，造成慢性损伤的长期积累所致。所以，矫正姿势，就是腰椎间盘突出症的自我疗法的关键。

站立行走是运动的基本，腰椎间盘突出症的自我疗法必须要注意如何形成正确的站立姿势，并长期保持形成习惯。腰椎间盘突出症的自我疗法要通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，如果症状消失，腰椎间盘突出症的自我疗法就达到了临床治愈的标准，症状消失后，仍要继续保持合理姿势，坚持康复锻炼增强腰部肌力，巩固和强化正确的姿势，避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果，避免腰椎不稳而复发。

腰椎间盘突出症的自我疗法具体内容，是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸。大家都知道，倒走锻炼是针对腰痛的一种行之有效的方法，因为倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱是腰部的支撑柱，就是在人体的背后侧，所以重心后移的科学性是毋庸置疑的，是人体结构所决定的，这也是对倒走治腰痛的科学解释。是腰椎间盘突出症的自我疗法的重要组成部分，不足之处在于，倒走有安全隐患，对场地和个人条件都有一定的要求。

站立的时候强制重心后移也一样，大家可以做个体验，赤足站立，双脚前脚掌踩一本20毫米厚度的书，脚跟踩地，这样脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势，腰椎有挺拔的感觉，大家体会一下，所以静态的站立踩书锻炼，也是腰椎间盘突出症的自我疗法的不错选择。

有条件的，医生和专家建议使用专业负跟鞋，在站立行走中都保持重心后移的姿势。负跟鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全，更容易坚持。作为腰椎间盘突出症的自我疗法，也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息，保持低强度的温和锻炼。

只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，腰椎间盘突出症的自我疗法有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。腰椎间盘突出症的自我疗法同时一点要注意温和锻炼的康复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，不要追求立竿见影的主观感受效果，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反，有问题要咨询医生或专业机构。

　　负跟鞋选购注意事项，专家谈负跟鞋科学原理

《健康时报》2011年9月22日健康时报记者 杜文明

受访专家：陈书连，河南省人民医院骨科主任医师，留法博士，教授。门诊时间：周五全天。

穿上一双负跟鞋就可以有效的减轻骨盆前倾和腰椎曲度。由于它会使人体的重心后移，因此可以有效的缓解腰肌劳损患者的腰椎骨压力。这对于腰椎损伤人群是个不错的选择。

陈书连介绍说，负跟鞋的原理和意大利的比萨斜塔有相似之处。斜塔濒临向前倒塌，建筑师们在后侧地基取土，使后侧地基的高度降低，从而保持塔身的稳定。而负跟鞋的鞋跟也是前高后低，利用鞋底的地基作用，强制使人体重心后移，可有效减轻骨盆前倾、腰椎曲度。

负跟鞋对于腰椎损伤患者而言，可使人的重心后移，因此可以有效的缓解腰椎骨压力过大的问题。陈书连说，很多腰椎损伤都是由长期的不良姿势造成的软组织慢性损伤，继而造成腰肌劳损，更严重的会使腰椎骨长期处于向前突出的状态，使腰椎骨受力过大造成损伤，甚至造成腰椎膨出。

陈书连强调，选负跟鞋有个诀窍，就是要看鞋底外侧。因为正常人脚部压力都向外，鞋外侧磨损较严重。而负跟鞋会加重这种压力外偏。所以好的负跟鞋，鞋底外侧必须适度加高，以减轻外侧压力，减少损伤。

负跟鞋在欧美、日本很受欢迎，有利于腰部疾病的康复，跟倒走锻炼的原理相似，可以作为腰部疾病的治疗、康复的辅助手段。但是，国内生产的负跟鞋良莠不齐，质量不好的反而会加重病情。所以，陈书连建议，是否穿负跟鞋要根据自身的病情向医生咨询。

　　【科技日报2011年05月25日 第11版 记者卢素仙】学习倒着走 穿好负跟鞋

倒走是慢性、姿势性腰痛和椎间盘突出的常规康复锻炼方法，因效果良好简便易行而备受推崇，但对于倒走的科学原理，人们的了解并不太多。

与其它运动相比，倒走的本质特征，是人体重心向后移动，而重心是人体姿势的决定性因素。脊柱在人体的后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才会挺拔。大家可自我体验，让脊柱保持比较挺拔的姿势，重心一定是在脚跟的。倒走时重心向脚跟移动，脊柱趋于挺拔，身体前倾和腰椎曲度减小，既矫正了姿势，又是巩固性的康复锻炼，而且是直接针对姿势性腰痛的病因。

站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。

这也给康复医学带来了启示，鞋也具有地基功能，于是负跟矫形鞋便应运而生，简称“负跟鞋”，特点是鞋底前高后低。强制人体重心后移，矫正姿势，这又与倒走锻炼的原理完全相同，只是更安全，更容易坚持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，比较初使用的几天，脚跟会有轻微的压痛感，说明是重心明显后移了，这是倒走不容易达到的效果。负跟鞋比较初的研究，也正是替代倒走锻炼。

随着人们健康意识的增强，负跟鞋品种逐渐增多。也出现了一些颇为牵强的产品，比如负跟拖鞋，虽然也是前高后低，但由于不利于行走且脚跟易滑动，容易导致前足和全身的紧张，不可能具有矫正姿势的作用。专业的矫形鞋均不考虑拖鞋的形式，作为矫正人体重心位置、替代倒走的负跟鞋，要求更高。鉴别的方法也简单，试验一下该产品是否能够轻松倒走，不利于倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。

负跟鞋的鞋底还需要有自外向内的保护性倾斜，避免踝关节损伤(崴脚)。正常人脚的压力都偏向外侧，所以鞋底外侧磨损总比内侧严重。负跟鞋强制重心后移至脚跟，会加剧这种压力的外偏现象，而脚跟的跟骨又是圆形的，稳定性差，就很容易崴脚，所以鞋底外侧必须适度加高，以减轻足底外侧压力，增强稳定性，避免损伤。这个安全性措施，也有利于双腿内收，保持好的姿势。

使用负跟鞋日常站立行走，足以替代倒走。它排除了倒走的安全性问题，也容易坚持，但容易运动过量，所以要特别控制行走速度，须缓步行走。在腰痛症状不明显的巩固期，康复感觉可能也不明显，会误以为没起作用，其实巩固期的自我感觉都是这样，不必大幅增加运动强度，矫正姿势需要保持温和锻炼，能感到足跟轻微压痛即可。巩固期是必须的，尤其是对于椎间盘突出患者，要尽可能避免复发。这些原则与倒走锻炼完全相同。

　　【科技日报2011年04月14日 第11版 记者卢素仙】腰椎间盘突出 选鞋须理性

腰椎间盘突出是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择，就是一个不可回避的问题。

腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，这是公认的基本原则，所以很多患者选择平底鞋，比如穿着舒适的老北京千层底布鞋。但有些人说平底鞋对身体也不好，应该穿中跟鞋，鞋跟在2—3厘米为合理高度。这个说法流传甚广，让很多患者无所适从。

其实中跟鞋有益的说法，与科学界的结论全然相反，又关系到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟与腰痛的关系是明确的，鞋底具有地基功能，直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰，是因为它强制人体重心前移，容易加大骨盆前倾和腰椎曲度，腰部过度受力而导致损伤。那么，鞋跟降低一点，不利就减小一分，完全无跟的平底鞋，当然是无害的。而中跟鞋是一个中间阶段，与高跟鞋相比只是危害减半，五十步笑百步而已，这是比较简单的逻辑问题。

还有人说中跟鞋的鞋跟，可吸收走路时对身体的振动，有“避振”的保护功效，所以鞋跟是必须的，患者更应有此保护。该说法更是完全歪曲和偷换了科学概念，避振需要避除的“振”，专指每秒钟几十次以上的机械振动，所有的避振都是针对机械振动，与人的运动完全不搭界。国际标准化组织机械与振动技术委员会人体 振动响应分会，专门研究了自身振动对人体健康的影响，认定“走或跑时振动所引起的人的反应是有益的。”可见，中跟鞋有益的说法，都是与科学结论相反的。而且早在2000年的中华足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，结论是中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科权威专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。

非但平底鞋是无害的，而且很多医生还建议腰椎间盘突出患者在日常使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，有三项国家发明专利和多篇学术论文的支持。负跟鞋在欧美地区很常见，在日本，腰痛患者好评如潮。负跟鞋也是利用鞋底的地基功能，与高跟鞋相反，强制人体重心后移，减小骨盆前倾和腰椎曲度，坚持使用可以逐步矫正姿势，有利于康复，与倒走锻炼的原理相同，更加安全和便于坚持。有兴趣的可以做一个模拟体验，双脚赤足站立，前脚掌踩一本20毫米厚度的书，感觉腰椎是否挺拔了一些。负跟鞋与现有的治疗、康复方法都不矛盾，而且还有利于既有疗效的巩固和提高，这也是医生向患者推荐的原因。

总之，腰椎间盘突出患者在鞋的选择上应保持理性，避免不必要的伤害，时尚和健康经常是对立的，在鞋与健康方面表现比较为突出，一些不科学说法是凭借逻辑就可以判别的。(科技日报记者卢素仙2011年04月14日)

　　延伸阅读：

从底部强制重心后移，是力学的基础知识和常用方法，叫“地基应力解除法”。上个世纪末，世界闻名的比萨斜塔，因重心前移加大塔身前倾加剧而濒于倒塌。比萨斜塔拯救委员会的专家们，就采用在后侧地基下抽土的方式，降低后侧地基高度，迫使塔身重心后移，前倾角度又重新回到安全范围之内。比萨斜塔的成功拯救，也使地基应力解除法声名远播，广泛应用。负跟鞋是这个原理在人体力学的应用，同时也提醒人们鞋与腰痛的关系需要重视。高跟鞋会导致和加重腰痛是常识，但人们往往会忽略中跟鞋和坡跟鞋的不利影响，力学作用是相同的，都会导致重心前移，增加腰椎曲度和腰椎负担，与高跟鞋相比只是小巫见大巫，五十步笑百步而已。很多人还以为中跟鞋对健康有益，其实是没有任何科学依据的伪科学说法，腰痛患者需要注意，腰椎间盘突出患者，选鞋更须理性。